+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС медицинскими учреждениями. Форма N 14-Ф (сводная)

Содержание

Форма 14-Ф ОМС

Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС медицинскими учреждениями. Форма N 14-Ф (сводная)

Все медицинские организации должны информировать вышестоящие инстанции об использовании денежных ресурсов ОМС. С этой целью органами статистики разработана и утверждена форма 14-Ф ОМС «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями».

Назначение формы 14 мед ОМС

Составлять и передавать эту форму необходимо всем без исключения медорганизациям, которые функционируют в данной системе страхования.

Документ позволяет осуществлять надзор за медицинскими компаниями, которые оказывают услуги населению, в области использования денежных средств ОМС.

Предоставлять статистический отчет необходимо по окончании каждого квартала, не позднее 25-го числа месяца следующего за истекшим периодом.

Форма 14 мед ОМС: инструкция по заполнению

Форма 14 мед ОМС состоит из титульной страницы и четырех разделов, каждый из которых призван раскрыть определенную информацию. Рассмотрим, что представляет собой каждый раздел и, какие сведения в них следует указать.

Титульная страница должна содержать следующую информацию:

  • Наименование компании или ИП, ведущей медицинскую деятельность;
  • Адрес компании;
  • Код ОКПО из регистрационных документов.

Раздел 1 «Медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС» отражает общие данные о медорганизациях, участвующих в данной программе страхования.

Раздел 2 «Поступление средств ОМС» предназначен для отражения информации о:

  • Стр.1 – сальдо на начало года;
  • Стр.2 – общая величина полученных в течение периода ресурсов по ОМС;
  • Стр.3 – общая величина ресурсов ОМС, переданных ТФОМС;
  • Стр.4 – ресурсы, полученные от ТФОМС на основании программы;
  • Стр.5 – денежные средства из ТФОМС для оказания медпомощи застрахованным в иных субъектах лицам;
  • Стр.6 – средства, которые поступили в качестве штрафов, примененных медорганизациями к ТФОМС;
  • Стр.7 – иные денежные поступления из ТФОМС;
  • Стр.8 – общая величина денежных ресурсов, которые поступили в медорганизацию по ОМС. Определение значения этой строки производится, как сумма 09, 11, 12, и 13 строк данного раздела;
  • Стр.9 – величина средств, принятых медучреждением от СМО для оказания медпомощи;
  • Стр.10 – средства от СМО для оказания помощи гражданам других субъектов;
  • Стр.11 – денежные ресурсы, принятые компанией из резерва финансового сопровождения предупредительных медицинских мероприятий для населения;
  • Стр.12 – средства, поступившие в медорганизацию от санкции в отношении СМО;
  • Стр.13 – ресурсы, полученные компанией от прочих источников СМО;
  • Стр.14 — полученные на ОМС ресурсы из иных, не указанных ранее источников.

Раздел 3 «Расходование средств ОМС» должен отразить следующую информацию:

  • Стр.15 – Общая величина средств на ОМС, потраченных за период;
  • Стр.16 – затраты на оплату труда персонала, включая начисления;
  • Стр.17 – затраты на зарплату;
  • Стр.18 – иные выплаты работникам;
  • Стр.19 – величина начислений на ОТ;
  • Стр.20 – Суммарная величина денежных ресурсов, затраченных на входящие услуги;
  • Стр.21 – затраты на услуги связи;
  • Стр.22 – транспортные расходы;
  • Стр.23 – коммунальные расходы;
  • Стр.24 – арендные платежи;
  • Стр.25 – затраты на содержание того или иного имущества;
  • Стр.26 – иные категории затрат;
  • Стр.27 – затраты на социальное обеспечение;
  • Стр.28 – иные затраты;
  • Стр.29 – расходы, которые связаны с покупкой или созданием ценностей нефинансового характера;
  • Стр.30 – затраты на ОС;
  • Стр.31 – затраты на медоборудование;
  • Стр.32 – расходы, которые понесла организация на покупку мединструментария;
  • Стр.33 – затраты на иные виды ОС;
  • Стр.34 – затраты, направленные на НМА;
  • Стр.35 – ресурсы, затраченные на увеличение ценности НМА;
  • Стр.36 – покупка материалов (лекарства, материалы для перевязки);
  • Стр.37 – затраты на инструментарий;
  • Стр.38 – затраты, связанные с покупкой продуктов питания;
  • Стр.39 – покупка реактивов, а также иных химических веществ;
  • Стр.40 – затраты на ГСМ;
  • Стр.41 – покупка иного инвентаря (постельные принадлежности, спецодежда);
  • Стр.42 – покупка иных видов МПЗ;
  • Стр.43 – Остаток финансовых ресурсов на окончание квартала.

Раздел 3 «Расходование средств ОМС на оказание медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС» раскрывает сведения о кассовых затратах компании на оказание медуслуг в области применяемой системы страхования.

Источник: https://okbuh.ru/medosmotr/forma-14-f-oms

Сведения о поступлении и расходовании денежных средств омс медицинскими учреждениями (форма n 14-сводная)

Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС медицинскими учреждениями. Форма N 14-Ф (сводная)

Бланки

Приложение 7
к Приказу
Федерального фонда ОМС
от 24 июня 2002 г. N 32

Сведения о поступлении и расходовании денежных средств омс медицинскими учреждениями

за январь – ___________ 200_ г.

Представляют:Сроки
представления
Форма N 14-сводная
Территориальный фонд ОМС:не позднее 45 дней после отчетного периодаУтверждена Приказом ФФОМС

от 24 июня 2002 г. N 32

– территориальному фонду ОМС;за год – 15 марта после отчетного годаКвартальная
Наименование отчитывающейся организации
Почтовый адрес

I. Доходы

(рублей, с одним десятичным знаком)

Наименование показателейN строкиВеличина показателя
123
Остаток средств на начало года01
Поступило средств за отчетный период – всего02
в том числе:
– из территориального фонда (филиала) – всего03
в том числе:
на оплату медицинских услуг04
из них:
за лечение застрахованных граждан других субъектов РФ05
на мероприятия по здравоохранению06
штрафы, пени07
прочие поступления08
– из страховых медицинских организаций – всего09
в том числе:
на оплату медицинских услуг10
из них:
за лечение застрахованных граждан других субъектов РФ11
штрафы, пени12
прочие поступления13
– из других источников (расшифровать)14

II. Расходы

Наименование показателейКод показателяN строкиКассовые расходыФактические расходы
всегов том числе:
на оказание медицинских услуг в рамках территориальной программы ОМСна отдельные мероприятия по здравоохранениюпрочие
12345678
Израсходовано средств за отчетный период – всего15
в том числе на:
– оплату труда11010016
– начисления на фонд оплаты труда11020017
– приобретение предметов снабжения и расходных материалов – всего11030018
из них:
медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы11031019
мягкий инвентарь и обмундирование11032020
продукты питания11033021
оплата горюче – смазочных материалов11034022
прочие расходные материалы и предметы снабжения11035023
– командировки и служебные разъезды11040024
– оплату транспортных услуг11050025
– оплату услуг связи11060026
– оплату коммунальных услуг11070027
– оплату прочих текущих расходов на закупку товаров и оплату услуг – всего11100028
из них:
оплату текущего ремонта оборудования и инвентаря11102029
оплату текущего ремонта зданий и сооружений11103030
прочие текущие расходы11104031
– трансферты населению13030032
– приобретение и модернизация оборудования и предметов длительного пользования24010033
из них:
приобретение и модернизация непроизводственного оборудования и предметов длительного пользования24012034
– капительное строительство24020035
– капитальный ремонт24030036
Остаток средств на конец отчетного периода37XXXX

Справка

(рублей)
Принято медицинским учреждением на балансN строкиОплачено в централизованном порядке (за счет средств ОМС)
территориальным фондом ОМСстраховой медицинской организациейорганом управления здравоохранением
12345
Медикаментов38
Оборудования39
Санитарного транспорта40
Оргтехники41

III. Основные показатели деятельности медицинских учреждений по оказанию стационарной помощи населению

Наименование показателяN строки
123
Число самостоятельных медицинских учреждений, заключивших договор на предоставление медицинских услуг по программе ОМС в стационаре42
Число учреждений, входящих в центральную (городская, окружная, районная) больницу и ТМО, оказывающих медицинские услуги по программе ОМС в стационаре43
Число коек – всего44
из них:
по ОМС45
Число выбывших больных из стационара – всего, человек46
из них:
по ОМС47
Проведено выбывшими больными койко – дней – всего48
из них:
по ОМС49
Сумма средств по предъявленным счетам страховщикам, рублей50
из них:
оплачено страховщиками, рублей51

IV. Основные показатели деятельности медицинских учреждений по оказанию амбулаторно – поликлинической помощи

Наименование показателяN строки
123
Число самостоятельных амбулаторно – поликлинических учреждений, заключивших договор на предоставление медицинских услуг по ОМС52
Число самостоятельных больничных учреждений, заключивших договор на оказание только амбулаторно – поликлинической помощи53
Число поликлиник (амбулаторий), детских поликлиник, женских консультаций, входящих в состав медицинских учреждений, работающих в системе ОМС54
Число посещений в поликлинике, включая профилактические, всего, единиц55
из них:
по ОМС56
Число посещений больных на дому – всего, единиц57
из них:
по ОМС58
Сумма средств по предъявленным счетам страховщикам, рублей59
из них:
оплачено страховщиками, рублей60

V. Основные показатели деятельности медицинских учреждений по оказанию стоматологической помощи населению

Наименование показателяN строки
123
Число самостоятельных стоматологических учреждений, заключивших договор на предоставление медицинских услуг по ОМС61
Число медицинских учреждений, имеющих стоматологические отделения (кабинеты), оказывающие медицинские услуги по программе ОМС62
Число посещений врачей – всего, единиц63
из них:
по ОМС64
Объем фактически выполненной работы – всего, УЕТ65
из них:
по ОМС66
Сумма средств по предъявленным счетам страховщикам, рублей67
из них:
оплачено страховщиками68

VI. Дневные стационары

Стационары дневного пребывания в больницеN строки
123
Число медицинских учреждений, имеющих стационары дневного пребывания в больнице69
из них:
медицинские учреждения, имеющие статус юридического лица70
Число коек – всего71
из них:
по ОМС72
Число выбывших больных – всего, человек73
из них:
по ОМС74
Проведено выбывшими больными койко – дней – всего75
из них:
по ОМС76
Сумма средств по предъявленным счетам страховщикам, рублей77
из них:
оплачено страховщиками78
Дневные стационары при амбулаторно – поликлинических учреждениях (отделениях)N строки
Число учреждений, имеющих дневные стационары79
из них:
медицинские учреждения, имеющие статус юридического лица80
Число мест – всего81
из них:
по ОМС82
Число пролеченных больных – всего83
из них:
по ОМС84
Число дней лечения – всего85
из них:
по ОМС86
Сумма средств по предъявленным счетам страховщикам, рублей87
из них:
оплачено страховщиками88
Стационары на домуN строки
123
Число медицинских учреждений, имеющих стационары на дому89
из них:
медицинские учреждения, имеющие статус юридического лица90
Число пролеченных больных – всего91
из них:
по ОМС92
Число дней лечения – всего93
из них:
по ОМС94
Сумма средств по предъявленным счетам страховщикам, рублей95
из них:
оплачено страховщиками96

VII. Другие учреждения здравоохранения, заключившие договор на предоставление медицинских услуг по ОМС

УчрежденияN строки
Всего (расшифровать)97

VIII. Число самостоятельных медицинских учреждений, работающих в системе ОМС по договорам

Ведется подготовка документа. Ожидайте

Источник: https://www.referent.ru/44/11688

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.