Учетная карточка семьи, находящейся в социально опасном положении. Форма 2-ШС
Учащимся и осуществления быстрого поиска нужного учащегося в определенном объекте обучения: классе, группе на параллели, группе дополнительного образования и т
Сохрани ссылку в одной из сетей:
Учетная карточка
семьи, находящейся социально опасном положении
Дата постановки на внутришкольный учет _____________________________
Основания постановки на внутришкольный учет_________________________ ____________________________________________________________________
Мать _______________________________________________________________
Место работы _______________________________________________________
Отец _______________________________________________________________
Место работы ________________________________________________________
Брак родителей ______________________________________________________
Опекун (попечитель)__________________________________________________
Место работы (на пенсии)____________________________________________
Количество детей ___________________________________________________
(имя, год рождения, где обучается или работает (не работает), _____________________________________________________________________
(социальный статус)
_________________________________________________________________
В семье также проживают:_____________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Семья фактически проживает по адресу:_________________________________
Место регистрации___________________________________________________
Социальный статус семьи_____________________________________________
(полноценная, многодетная, одинокая мать\отец, малообеспеченная, опекунская)
Жилищные условия__________________________________________________
____________________________________________________________________
Семья имеет:
Общий доход____________________________________________________
Получает детское пособие ____________________________________________
Получает пенсию по потере кормильца _________________________________
Оказывалась социальная помощь ранее _________________________________
____________________________________________________________________
Краткая характеристика социально-психологической ситуации в семье
________________________________________________________________________________________________________________________________________ККлассный руководитель (социальный педагог, воспитатель)
«____» ___________200 г.
Форма 3-шс
Утверждаю:
Заместитель директора
«__»________200__ г.
ПЛАН
индивидуальной профилактической работы
С семьей обучающегося______________________________________________
Состоящей на внутришкольном учете__________________________________
(причины, дата и основания постановки)
| № | Основные виды деятельности | Ответственные |
| Взаимодействие со специалистами и другими педагогами образовательного учреждения (психолог, социальный педагог, воспитатель и др.) | ||
| Совместная деятельность со специалистами других учреждений и служб профилактики (ПДН, КДН, опека и попечительство, социозащитные учреждения и др.) |
Классный руководитель (социальный педагог, воспитатель)
«___»___________200 г.
Форма 4-шс
Карта
индивидуальной профилактической работы и психолого-педагогического сопровождения
Семьи обучающегося ________________________________________________
Состоящей на внутришкольном учете__________________________________
(причины, дата и основания постановки)
Психолого-педагогические меры
(заключения школьного психолога, психолога ПМСЦентра и др.)
| Дата, время | Специалист | Заключение и рекомендации | |
| Дата, время | Специалист | Причина обращенияХарактер консультации, тематика | Заключение и рекомендации |
Взаимодействие с другими органами, службами и учреждениями профилактики
| Дата | деятельности | Исполнитель |
Сведения о получении информации из ведомств
| Дата | Краткие сведения информации | Исполнитель |
Классный руководитель (воспитатель, социальный педагог) ________________
Форма 5-шс
В Совет профилактики
___________________________________
(название государственного образовательного учреждения)
Представление
на снятие с внутришкольного учета
Семьи обучающегося ________________________________________________
Мать ______________________________________________________________
Отец ______________________________________________________________
Опекун (попечитель)_________________________________________________
Адрес проживания семьи_____________________________________________
Состоящей на учете__________________________________________________
(дата постановки, основание, причины)
___________________________________________________________________
В ходе проведения индивидуальной профилактической работы____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________ ,
а также по представлению_______________________________________
(ПДН ОВД, КДН, органов социальной защиты, опеки (попечительства)
предлагаем семью _____________________ с внутришкольного учета снять.
Заместитель директора по воспитательной (социальной работе)
Классный руководитель (воспитатель, социальный педагог)
«_____»__________200 г.
Сведения о здоровье
В разделе Сведения о здоровье должны отражаться медицинские данные о состоянии здоровья ребенка, на основании которых ребенок должен быть отнесен к определенной группе.
Вид экрана:
| Группа здоровья | Аллер-гия | Диетология | Противопоказания | Учет пропущенных учебных дней |
| Основная | 2007-2008 | 2006-2007 | 2005-2006 | |
| Период | Кол-во учебных дней | Причина пропуска | Справка | Примечание |
| Инвалидность: | Дата начала | Дата окончания | № | дата |
| Документ | Дата выдачи | Дата окончания | 15.10.07 |
Источник: //refdb.ru/look/2524876-p14.html
Социальный статус ____________________________________________________
(полноценная, многодетная, одинокая мать\отец,, малообеспеченная, опекунская) Мать (Ф.И.О.) _________________________________________________________ Отец (Ф.И.О.) _________________________________________________________ Опекун (попечитель) (Ф.И.О.
) ___________________________________________ Адрес фактического проживания ________________________________________ Адрес регистрации _____________________________________________________ Имеются дети _________________________________________________________ (имя, год рождения, где обучается или работает (не работает), _______________________________________________________________________За _____________________________________________________________________ (причины постановки на внутришкольный учет) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ , а также по представлению_______________________________________________ (ПДН ОВД, КДН, органов социальной защиты, опеки (попечительства) считаем необходимым семью _____________________ поставить на внутришкольный учет семей, находящихся в социально опасном положении.Заместитель директора по воспитательной (социальной работе) _______________ Классный руководитель (воспитатель, социальный педагог) __________________ «_____»__________200 г.
Форма 2-шс
Учетная карточка
семьи, находящейся социально опасном положении
Дата постановки на внутришкольный учет _____________________________ Основания постановки на внутришкольный учет_________________________ ____________________________________________________________________ Мать _______________________________________________________________ Место работы _______________________________________________________ Отец _______________________________________________________________ Место работы ________________________________________________________ Брак родителей ______________________________________________________ Опекун (попечитель)__________________________________________________ Место работы (на пенсии)____________________________________________ Количество детей ___________________________________________________ (имя, год рождения, где обучается или работает (не работает), _____________________________________________________________________ (социальный статус) _________________________________________________________________ В семье также проживают:_____________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________ Семья фактически проживает по адресу:_________________________________ Место регистрации___________________________________________________ Социальный статус семьи_____________________________________________ (полноценная, многодетная, одинокая мать\отец, малообеспеченная, опекунская) Жилищные условия__________________________________________________ ____________________________________________________________________ Семья имеет: Общий доход____________________________________________________ Получает детское пособие ____________________________________________ Получает пенсию по потере кормильца _________________________________ Оказывалась социальная помощь ранее _________________________________ ____________________________________________________________________
Краткая характеристика социально-психологической ситуации в семье
________________________________________________________________________________________________________________________________________ККлассный руководитель (социальный педагог, воспитатель) «____» ___________200 г.
Форма 3-шс
Утверждаю: Заместитель директора «__»________200__ г.
ПЛАН
индивидуальной профилактической работы
