Заявление о назначении ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в Российской Федерации (образец)
Об утверждении формы заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты и порядка проверки сведений, изложенных в заявлении о назначении ежемесячной денежной выплаты, приказ минсоцзащиты ставропольского края от 23 января 2012 года №9
{Изменение:
Приказ министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 21 апреля 2014 г. N 262, НГР: ru26000201400326}
В соответствии с пунктом 4 Порядка осуществления ежемесячных денежных выплат, установленных законами Ставропольского края “О мерах социальной поддержки жертв политических репрессий” и “О мерах социальной поддержки ветеранов”, утвержденного постановлением Правительства Ставропольского края от 21 января 2009 г. N 4-п (с изменениями, внесенными постановлениями Правительства Ставропольского края от 29 января 2010 г. N 25-п и от 13 октября 2011 г. N 403-п)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1 Форму заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты.
1.2. Порядок проверки сведений, изложенных в заявлении о назначении ежемесячной денежной выплаты.
2.
Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Мамонтову Е.В.
3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его его официального опубликования.
Министр
Л.Л. Шагинова
Утверждено
приказом министерства
социального развития и
занятости населения
Ставропольского края
от 23 января 2012 г. N 9
В ____________________________________________
(наименование органа по труду и СЗН или МФЦ)
____________________________________________
____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении ежемесячной денежной выплаты
Гр. ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
Паспорт гражданина России: серия _____________ N _____________ дата выдачи:
___.___._______, кем выдан: ______________________________________________,
_______________________________ дата рождения: _______._________.__________
иной документ, удостоверяющий личность: ___________________________________
Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования:
—¬ —¬ —¬ —¬ —¬ —¬ —¬ —¬ —¬ —¬ —¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ – ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ – ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ – ¦ ¦ ¦ ¦
L— L— L— L— L— L— L— L— L— L— L—,
адрес регистрации по месту жительства: ____________________________________
___________________________________________________________________________
адрес регистрации по месту пребывания (если есть): ________________________
___________________________________________________________________________
контактный телефон ___________, е-mail: ______________________ (если есть).
Прошу установить мне ежемесячную денежную выплату (далее – ЕДВ) как _______
___________________________________________________________________________
(указать категорию)
Прошу выплачивать установленную мне ЕДВ через:
Кредитное учреждение, в т.ч. отделение почтовое отделение N ____
Сбербанка _____________________________ по адресу:
(наименование) регистрации по месту
_____, номер ОСБ и его структурного жительства:
подразделения или регистрации по месту
—¬—¬—¬—¬ —¬—¬—¬—¬—¬ пребывания (нужное обвести)
¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦/¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦
L—L—L—L— L—L—L—L—L—,
лицевой счет:
—¬—¬—¬ —¬—¬—¬ —¬—¬—¬ —¬—¬—¬ —¬—¬—¬
¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦
L—L—L— L—L—L— L—L—L— L—L—L— L—L—L—
—¬—¬—¬ —¬—¬
¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦
L—L—L— L—L—
—————————————————————————
(линия отреза)
Расписка о приеме заявления и документов
Заявление о назначении ежемесячной денежной выплаты и другие документы
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя в родительном падеже)
приняты специалистом ____________________ ________________________________
(управление или МФЦ) (фамилия, отчество специалиста,
ответственного за прием
документов)
___.____.20__ г.
(дата)
Номер в программном комплексе _____________.
Приняты копии документов:
1. Документ о праве на льготы серии ___ номер ____, выданный ___.___.20___,
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
Телефон для справок: ________________________________.
Решение будет принято в течение _____ рабочих дней со дня подачи заявления.
Мне известно, что в соответствии с действующим законодательством,
гражданин, имеющий право на получение мер социальной поддержки по
нескольким основаниям, может получать меры социальной поддержки только по
одному из них.
Обязуюсь в десятидневный срок информировать органы социальной защиты
населения об изменении статуса, дающего право на получение ежемесячной
денежной выплаты, перемене места жительства и других обстоятельствах,
влияющих на прекращение ЕДВ. Я предупрежден об ответственности за
представление неполных или недостоверных сведений и документов. Согласен на
обработку представленных мною персональных данных в целях предоставления
государственной услуги.
Ранее ЕДВ получал в органе социальной защиты населения, расположенном
в _________________________________ районе (городе) Ставропольского края.
(указать район или город)
Документ о праве на меры социальной поддержки _________________________
получал (ранее представлял) в органе социальной защиты населения,
расположенный в _______________________ районе (городе) Ставропольского
края.
Получаю пенсию в Управлении Пенсионного фонда РФ по ___________________
району (городу) Ставропольского края, ином органе: _______________________.
Прошу сообщить о принятом решении
почтой на адрес регистрации по месту жительства (пребывания) | Электронной почтой | по телефону |
Дата подачи заявления: __.___.20__ г. Подпись получателя ________________
Заявление зарегистрировано __.___.20___ г. N _____________.
Паспортные данные, указанные в заявлении, с предъявленным паспортом сверил,
_____________________________________ ___________ _______________________
(наименование должности специалиста, (подпись) (инициалы, фамилия)
ответственного за прием документов)
—————————————————————————
(линия отреза)
Вам будет сообщено о принятом решении: | место для отметки: |
почтой на адрес регистрации по месту жительства (пребывания) | |
электронной почтой, указанной в заявлении | |
по телефону, указанному в заявлении |
Напоминаем Вам, что Вы обязаны в десятидневный срок информировать орган социальной защиты населения об изменении статуса, дающего право на получение государственной услуги, о перемене места жительства и других обстоятельствах, влияющих на прекращение выплаты. При непредставлении указанных сведений или их несвоевременном представлении Вы обязаны возвратить излишне выплаченные Вам суммы.
Дата выдачи расписки ___._______.20__.
Подпись специалиста, ответственного за прием документов _______________
Утвержденприказом министерствасоциального развития изанятости населенияСтавропольского края
от 23 января 2012 г. N 9
ПОРЯДОК ПРОВЕРКИ СВЕДЕНИЙ, ИЗЛОЖЕННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ
{Изменение:
Приказ министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 21 апреля 2014 г. N 262, НГР: ru26000201400326}
1. Настоящий Порядок проверки сведений, изложенных в заявлении о назначении ежемесячной денежной выплаты, разработан в соответствии с постановлением Правительства Ставропольского края от 21 января 2009 г.
N 4-п “О мерах по реализации законов Ставропольского края “О мерах социальной поддержки ветеранов” и “О мерах социальной поддержки жертв политических репрессий” и определяет сроки и последовательность действий органов по труду и социальной защите населения администраций муниципальных районов и городских округов Ставропольского края при поступлении заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты (далее соответственно – органы соцзащиты, заявление) в форме электронного документа.
2.
Орган соцзащиты, в который поступило заявление (далее – потребитель), осуществляет проверку сведений, изложенных в заявлении, путем сравнения их со сведениями об удостоверении (свидетельстве), подтверждающем право на меры социальной поддержки (далее – удостоверение), имеющимися в органе соцзащиты, или с указанными сведениями, поступившими от другого органа соцзащиты (далее – поставщик) в порядке межведомственного информационного взаимодействия.3. В случае отсутствия у потребителя информации об удостоверении потребитель в течение 1 рабочего дня со дня поступления заявления направляет поставщику запрос сведений о выданном заявителю (имеющемся у заявителя) удостоверении (далее – запрос) по форме согласно приложению 1.
4. Поставщик при получении запроса в течение 2 рабочих дней направляет ответ, содержащий сведения о выданном заявителю (имеющемся у заявителя) удостоверении (далее – ответ) по форме согласно приложению 2.
Источник: http://docs.cntd.ru/document/461506596
Установление ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в Российской Федерации
Заявителями на предоставление государственной услуги являются:
граждане Российской Федерации, за исключением граждан, выехавших на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации и не имеющих подтвержденного регистрацией места жительства или места пребывания на территории Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Российской Федерации, из числа ветеранов, членов семей инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, инвалидов и лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ядерных испытаний и техногенных катастроф, а также Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации, полных кавалеров ордена Славы и членов их семей, Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации и полных кавалеров ордена Трудовой Славы (далее – граждане);
представители граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее – представители).
Наименование государственного внебюджетного фонда, предоставляющего государственную услугу
Государственную услугу предоставляет ПФР и территориальные органы ПФР.
ПФР осуществляет назначение ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан (далее – ЕДВ) и перерасчет (индексацию) размера ЕДВ членам семей умерших (погибших) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы.
Территориальные органы ПФР осуществляют назначение ЕДВ в соответствии с законодательством Российской Федерации, предоставление информации о государственной услуге, используя средства массовой информации, сайт ПФР, информационные стенды территориальных органов ПФР, предоставляют информацию в ходе личного приема граждан, а также в ответах по телефону или ответах на письменные обращения граждан.
Запрещается требовать от граждан (представителей) осуществление действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственной услуги и связанных с обращением в иные государственные органы и организации.
Описание результата предоставления государственной услуги
Результатом предоставления государственной услуги является вынесение решения о назначение ЕДВ гражданину и включение сведений о нем в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее – Федеральный регистр), либо вынесение решения об отказе в назначении ЕДВ гражданину.
Срок предоставления государственной услуги
Сроком предоставления государственной услуги является срок, определяемый от даты принятия территориальным органом ПФР заявления о назначении ЕДВ с документами, подтверждающими право на получение ЕДВ, до даты вынесения решения о назначении (отказе в назначении) ЕДВ. Срок предоставления государственной услуги не может превышать 10 рабочих дней со дня получения территориальным органом ПФР заявления о назначении ЕДВ с документами, подтверждающими право на получение ЕДВ.
Сведения о гражданине, которому назначена ЕДВ, включаются в региональный сегмент Федерального регистра в течение 5 рабочих дней со дня вынесения решения о назначении ЕДВ.
Перечень нормативных правовых актов, регулирующих отношения, возникающие в связи с предоставлением государственной услуги
Предоставление государственной услуги осуществляется в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:
Федеральным законом от 6 апреля 2011 г. № 63-ФЗ «Об электронной подписи»;
Федеральным законом от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»;
Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»;
Федеральным законом от 22 августа 2004 г.
№ 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов«О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»;
Федеральным законом от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»;
Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ);
Федеральным законом от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»;
Федеральным законом от 9 января 1997 г. № 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы»;
Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
Федеральным законом от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах»;
Федеральным законом от 01.12.2014 № 419-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов»;Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»;
Законом Российской Федерации от 15 января 1993 г. № 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы»;
Указом Президента Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. № 444 «О дополнительных мерах по обеспечению прав и защиты интересов несовершеннолетних граждан Российской Федерации»;
постановлением Правительства Российской Федерации от 16 августа 2012 г. № 840 «О порядке подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) федеральных органов исполнительной власти и их должностных лиц, федеральных государственных служащих, должностных лиц государственных внебюджетных фондов Российской Федерации»;
постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2011 г. № 373«О разработке и утверждении административных регламентов исполнения государственных функций и административных регламентов предоставления государственных услуг»;
постановлением Правительства Российской Федерации от 24 октября 2011 г. № 861«О федеральных государственных информационных системах, обеспечивающих предоставление в электронной форме государственных и муниципальных услуг (осуществление функций)»;
постановлением Правительства Российской Федерации от 24 августа 2006 г. № 518 «Об утверждении Правил осуществления ежемесячной денежной выплаты Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы»;
постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2005 г. № 788 «Об утверждении Правил осуществления ежемесячной денежной выплаты Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы»;постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2004 г. № 862 «Об утверждении Правил обращения лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненных к ним категорий граждан за предоставлением социальных услуг»;
постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. № 2123-1 «О распространении действия Закона РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» на граждан из подразделений особого риска»;
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 сентября 2005 г.
№ 547, от 7 октября 2005 г. № 623, от 13 июня 2006 г. № 477, от 18 сентября 2006 г. № 666, от 1 июня 2007 г. № 387, от 21 марта 2008 г. № 134н, от 15 июня 2009 г. № 309н,;от 17 декабря 2009 г. № 993н, от 24 мая 2010 г. № 382н, от 7 февраля 2011 г. № 85н,от 29 июня 2011 г. № 639н, от 22 августа 2011 г. № 966н, от 31 октября 2011 г.
№ 1231н, от 1 марта 2012 г. № 187н;
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 ноября 2004 г. № 195 «О Порядке ведения Федерального регистра лиц, имеющих право на государственную социальную помощь», с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 марта 2008 г. № 122н от 20 ноября 2009 г. № 916н;
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 сентября 2004 г. № 143 «Об органе, осуществляющем ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи».
Максимальный срок ожидания в очереди при подаче заявления о предоставлении государственной услуги и при получении результата предоставления государственной услуги
Время ожидания в очереди при обращении по вопросам предоставления государственной услуги не должно превышать 15 минут.
Порядок, размер и основания взимания государственной пошлины или иной платы, взимаемой за предоставление государственной услуги
Государственная услуга предоставляется бесплатно.
Исчерпывающий перечень оснований для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги
Основания для отказа в приеме документов территориальными органами ПФР для оказания государственной услуги отсутствуют.
Исчерпывающий перечень оснований для приостановления или отказа в предоставлении государственной услуги
Оснований для приостановления предоставления или отказа в предоставлении государственной услуги законодательством Российской Федерации не предусмотрено.
Источник: http://www.pfrf.ru/info/smev/perech_gosulug/~2916