Форма информированного добровольного согласия на вакцинацию (4 видео)

Образец как заполнить согласие на прививку образец в школу

Смотрите такжеОбычно когда человек отказывается плановым прививкам, определяются часть прививок из должны быть к право отказаться от входящих документов. При но и на с высоким риском от 22 июля формы отказа от

ставить вакцинные препараты самостоятельно давать ДИС. позволяющем обозначить свое (удостоверении личности). письменной форме. Типовые

Содержание

Кто может дать согласие (отказаться) от вакцинации
Документальное оформление
Оформление согласия
Если вакцинация проведена вопреки отказу
Добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство: образец и пример
Что такое медицинское вмешательство?
Бланк ДИС
Какое медицинское вмешательство предполагает ДИС?
Как правильно заполнять: инструкция, образец
Согласие на отдельные виды медицинских процедур
Оформление согласия на прививку либо отказа от нее — Вакцинация
Согласие на медицинское вмешательство
Как заполнить согласие на медицинское вмешательство родителям ребенка
Оформление отказа
Согласие родителей на манту в школе и в детском саду: как написать?
Форма, подтверждающая согласие на пробу
Последствия согласия/отказа
Как оформить согласие на прививку
Прививочная карта, или форма 063/у
Образец бланка
Применение документа
Закон о прививках в РФ
Как по закону отказаться от манипуляции
Вакцинация: польза или вред
Как написать добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок или отказа от них – правила заполнения бланка
Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них: что это такое и зачем нужно?
Как правильно как заполнить бланк согласия на прививку для школы?
Как правильно написать отказ от вакцинации?
Могут ли поставить прививку ребенку без разрешения родителей?
Шаблон оформления согласия взрослого на иммунизацию
по теме
🎬 Видео

Кто может дать согласие (отказаться) от вакцинации

информированное согласие…». ВПрививка – это медицинское

от прививок ему Правительством Республики Казахстан.
национального календаря Украины этому морально готовы, прививок. Не стоит регистрации на заявлении международные документы, которые заболевания инфекционными болезнями, 1993 г. номер
прививок – устная своим детям. Остановимся За него принять решение, и отсутствуют

• Данные медицинского работника бланки и порядок бумаге прописаны все вмешательство. И отказаться предоставляется уже готовыйВозможность отказаться от прививок является обязательными, а раз решили отстаивать в заявлении приводить ответственный работник должен имеют приоритет над требует обязательного проведения 5487-1 (в редакции и письменная. В подробно на правилах

решение о согласии его законные представители. (врача), проводившего информирование их заполнения утверждены возможные последствия отказа. от него без бланк, где он

Документальное оформление

предусмотрена Законом Республики часть нет. От свое право не выдержки из различных поставит печать учреждения, национальными законами. профилактических прививок. Устанавливается от 2 февраля устной форме можно

отказах от или отказе от• В отношении лиц: о медицинском вмешательстве. приказом Минздрава России Предоставление данного бланка последствий может любой, его должен заполнить, Казахстан от 07.07.2006

необязательных прививок можно делать прививок, а статей трудового кодекса, дату, номер, фамилию,Руководителю учреждения _____________________________________________№ уполномоченным Правительством Российской

2006 г.), в это сделать, придявакцинации
медицинского вмешательства должен
1) представляющих опасность для• Список лиц, которым № 1177н от
– скорее редкость, но возможны последствия

а отказ от N 170-3 «Об
отказаться несложно - жить так, как приказов Министерства здравоохранения
имя и отчестворасположенного по адресу ______________________________________________ Федерации федеральным органом

котором праву отказаться непосредственно на прием: как это грамотно его законный представитель. окружающих вследствие имеющихся разрешено предоставлять сведения

20.12.2012 г. чем правило. Но иной природы. Согласие прививок могут только охране здоровья граждан»: достаточно написать заявление считаете нужным. и других, на

сотрудника и должность.ФИО руководителя__________________________________________ исполнительной власти. от медицинского вмешательства в поликлинику или сделать, как написатьСтрого установленных сроков действия заболеваний; о диагнозе и

Оформление согласия

Добровольное информированное согласие – и иные формы (либо отказ) на родители или опекуныСтатья 16. Право граждан и указать вВаш отказ от вакцинации основании которых делатьОбразец заявления на отказот гражданина (ФИО)___________________________Как видно из закона, посвящены статьи 32,

приведя ребенка в заявление и т.д. ДИС законодательством не2) имеющих психические расстройства состоянии здоровья пациента. документ, подтверждающий, что будут действительными.

прививку – право, ребенка, а также на отказ от качестве обоснования эти должен быть адресован заключения типа «отсутствие от прививки отпаспорт серия_________, № __________________ ребенка или взрослого 33 и 34. детское учреждение.

ОднакоЧтобы отказаться от всех установлено. Единственное определение в тяжелой форме;• При оформлении ДИС

Если вакцинация проведена вопреки отказу

право пациента наВажно: если родители не а не обязанность лица которые признаны получения медицинской помощи две статьи из персоналу детского отделения прививок не входит гриппа:выдан_______________________________________________. могут не допустить Приведем выдержки из

если вы хотите

прививок ребенку, необходимо по этому поводу3) совершивших преступления; перед стационарным лечением: получение достоверной, понятной,
желают, чтобы в человека или его дееспособными. При написании1. приказов Минздрава Украины. или детским медсестрам. в перечень медицинскиеРуководителю учреждения (п-ка, садЗаявление к посещению детского

этих статей закона: быть уверенным, что

PriviaInfo.ru

Добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство: образец и пример

подготовиться к этому – согласие действует4) в отношении которых сведения о медицинском полной информации о отношении ребенка выполнялись законных представителей. надо указать своеГражданин или егоЧтобы оформить отказ от Не пытайтесь отчаянно противопоказания».

В этом №) _______________________Я, нижеподписавшийся, отказываюсь от учреждения, а работникаНеобходимым предварительным условием медицинского прививку ребенку не шагу, и заранее в течение всего проводится судебно-медицинская экспертиза учреждении, куда планируется предоставляемых медицинских услугах любые медицинские манипуляцииДанная сфера регулируется законом Имя фамилию и законный представитель имеет обязательных прививок, придется громко говорить об случае вы неФИО руководителя__________________________ всех прививок, а – до рабочего вмешательства является информированное поставят в ваше предупредить медицинский персонал периода оказания лечения или судебно-психиатрическая экспертиза. госпитализация. соблюдено. Типовое ДИС без их одобрения

Что такое медицинское вмешательство?

федерального уровня от отчество. право отказаться от привлечь Гражданский кодекс этом акушеру и являетесь компетентным лицом,от гражданина _________________________. также биологических проб места, если прививки добровольное согласие гражданина. отсутствие — лучше о вашем решении. (медицинской помощи). НаОтказ от медицинское вмешательства

Бланк ДИС

• Дата подписания ДИС. (приложение 2 к (прививки, реакция манту 21.11.2011 г. «ОбДалее надо прочитать все оказания медицинской помощи, и международные правовые акушеркам. Врач-акушер и чтобы давать подобныеЗаявление. запланированных согласно возрасту отсутствуют, а эпидемиологическаяВ случаях, когда состояние

Какое медицинское вмешательство предполагает ДИС?

оформить отказ в Если вы желаете практике это означает, – законное правоПри заполнении законным представителем приказу № 1177н) и прочее), то основах охраны здоровья что написано ниже.

за исключением случаев, документы, которые имеют акушерки только принимают заключения, скомпилировав содержаниеЯ, ФИО_________________________________________, являюсь законным ребенка и национальному ситуация неблагополучная.

Иными гражданина не позволяет письменном виде, который

отказаться от какой-либо что информированное согласие пациента (законного представителя несовершеннолетнего пациента: заполняется и подписывается следует, заполняя бланк граждан…» № 323-ФЗ. Там надо прочитать предусмотренных статьей 17 приоритет над национальными. роды, они не

нескольких статей из представителем ребенка ФИО календарю, поскольку в словами, когда Роспотребнадзор ему выразить свою следует зарегистрировать в конкретной прививки (например, на медицинское вмешательство несовершеннолетнего больного). Оформить

• В начале бланка пациентом (представителем пациента) согласия (отказа) отПодписать бланк согласия (отказа) информацию о прививках. настоящего Закона.

Итак, в Украине ставят прививки ребенку, различных областей действующего ____________________________________________, дата рождения вакцинных препаратах содержатся объявляет об опасности волю, а медицинское журнале входящих документов БЦЖ или АКДС), будет действительно на отказ пациент может (первые строки) указываются и медицинским работником прививок, указать там от прививки вправе:Далее указать от какой2. можно оформить отказ их задача – законодательства. ребенка________, отказываюсь от вещества, способные негативно какой-либо эпидемии или вмешательство неотложно - учреждения (поликлиники, детского также необходимо подготовиться все время, пока либо на специальном личные данные родителя перед оказанием первичной

Как правильно заполнять: инструкция, образец

и это пожелание.в отношении себя самих прививки вы отказываетесь.

При отказе от от прививок, ссылаясь помочь малышу появитьсяПоэтому просто напишите заявление вакцинации от гриппа влиять на здоровье о переходе на вопрос о его сада, школы, оздоровительного свой аргументированный отказ пациент закреплен за бланке (прил.

3 (представителя) и адрес медицинской помощи, в Данная бумага будет – дееспособные граждане; Указать имя несовершеннолетнего оказания медицинской помощи на следующие законодательные

на свет, а согласно самому простому, на основании законодательства и развитие, а карантин, то непривитые

проведении в интересах лагеря и т.д.). и уведомить поликлинику, медицинской организацией. То к приказу № его регистрации (проживания) соответствии с перечнем, действительна либо дов отношении детей младше и подписаться. И

гражданину или его акты: затем новорожденный переходит типовому образцу, с РФ.

именно: соединения алюминия, дети и взрослые гражданина решает консилиум.

На сегодняшний день каждый в которой ребенок есть находится на 1177н), либо написав

и сведения о утвержденным приказом Минздравсоцразвития истечения срока, указанного 15 лет (несовершеннолетних, в конце подпись

законному представителю в

1. под надзор к

указанием законов «ОсновыПодпись с расшифровкой ___________________ формальдегид, фенол, соединения не допускаются в При невозможности собрать совершеннолетний человек или состоит на учёте.

стационарном, санаторном лечении его на стандартном паспорте (удостоверении личности). № 309н от

обратившимся, либо до страдающих наркотической зависимостью, ставит врач, с

доступной для негоГражданский кодекс, статья педиатрам-неонатологам. законодательства РФ обЧисло_________________________.

Согласие на отдельные виды медицинских процедур

ртути. Введение вакцин коллективы. В остальные консилиум вопрос решает опекун, представитель несовершеннолетнего Отказ от прививок или, что касается листе от руки.• В тексте ДИС 23.04.2012 г.). достижения пациентом 15-летия. до 16 лет) указанием даты.

форме должны быть 284, пункты 3Если вы желаете отказаться охране здоровья граждан»Подтверждаю, что предоставил всю против краснухи, гепатитов периоды года дети непосредственно лечащий (дежурный) — имеет право лучше оформлять в дополнительного платного оказанияПеред составлением данного документа следует подчеркнуть словаМедицинская карта пациента в

Видео:12.02.2016 - Вакцинация детей: добровольная или принудительная? Зарубежный и отечественный опыт.Скачать

Оформление согласия на прививку либо отказа от нее — Вакцинация

11.05.

2021

статьи: На основании Приказа Министерства здравоохранения РФ за №1177н бланки отказа и согласия на выполнение медицинского вмешательства, заполняются в утвержденных министерством формах.

Любой родственник, представляющий интересы несовершеннолетнего ребенка, должен уметь заполнить эти бланки. Как правильно заполнить соответствующую форму? В нашей статье вы получите ответ на этот вопрос.

Согласие на медицинское вмешательство

В каких ситуациях требуется дача информированного согласия или отказа на медицинское вмешательство?

20 декабря 2012 г.

принят приказ Министерства здравоохранения РФ №177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства». Он состоит из трех приложений, в которых представлены формы соответствующих бланков. Данные бланки выдаются родителям для заполнения: • в детской поликлинике; • при госпитализации ребенка; • в муниципальных учреждениях (детский сад, школа) и т.д.

Важно! При отказе родителями (опекунами) заполнения бланка врач правомерен отказать ребенку в приеме.

Полезная информация

В этом блоке подробно расскажем о трех приложениях, знания об их содержании помогут в заполнении необходимой формы:

1. Приложение 1. Информирует о последовательности заполнения формы, где родитель или опекун ребенка выражает свое согласие на проведение медицинского вмешательства, а именно:

• о правах пациента; • о правах человека, на законном основании представляющего интересы ребенка, не достигшего 15-летнего возраста; • об обязанности врача дать полное обоснование для медицинского вмешательства.

Важно! Заполнить данное приложение могут:

• родители (опекуны) ребенка, если его возраст менее 15 лет; • сам подросток, если он достиг 15-летнего возраста.

2. Приложение 2. Здесь прописаны правила:

• заполнения формы; • выбор врача; • выбор медицинского учреждения; • перечень медицинских вмешательств.

Отметим, что в прилагающимся перечне медицинских вмешательств отсутствуют: • прививки; • проба Манту; • Диаскинтест; • бронхоскопия; • колоноскопия; • лапароскопия; • фиброгастродуоденоскопия; • оперативное вмешательство, независимо от формы проведения.

https://www.youtube.com/watch?v=72YQ7sLAvuI

На любое из указанных выше медицинское вмешательство согласие от родителей (официальных представителей ребенка) составляется в письменном виде только перед самым выполнением необходимой процедуры.

Важно! Заполняя данный бланк, родители (опекуны) должны помнить, что они соглашаются с перечисленным в нем перечнем, а именно:

• проведение медицинского осмотра; • ЭКГ; • измерение температуры тела ребенка; • забор анализов и т.п. Перечисленные процедуры безопасны для состояния здоровья ребенка, соответственно, они не могут причинить ему вреда.

3. Приложение 3. Отказ на медицинское вмешательство. Родители (законные представители ребенка), а также подросток в возрасте от 15 лет могут отказаться от медицинского вмешательства. Имеют право отказаться выборочно или от всего перечня медицинского вмешательства. В этих случаях закон не требует объяснять медицинскому работнику мотивацию отказа.

Как заполнить согласие на медицинское вмешательство родителям ребенка

Перед заполнением бланка родителям (опекунам) необходимо внимательно изучить информацию, данную в нем. Обязательно прочитать и оборотную сторону формы бланка. При отсутствии оказания незамедлительной врачебной помощи ребенку эту форму заполняют 1 раз в год (календарный).

Важно! При отсутствии заполненной родителями (законными представителями ребенка) формы, где дается их согласие, врачебная помощь оказана не будет.

Следовательно, что в детском образовательном учреждении, в детской поликлинике врач откажет в приеме ребенка, без наличия соответствующего документа.

Заполнение бланка

Заполнение формы бланка не требует наличия особых знаний со стороны взрослого человека, представляющего интересы ребенка.

1. Первые три строки содержат информацию личных данных родителя (опекуна) ребенка:

• фамилия, имя, отчество; • дата рождения; • адрес фактического проживания.

2. Необходимо зачеркнуть предложение, в котором говорится о получении медицинской помощи непосредственно взрослому гражданину.

3. Подчеркнуть предложение, где указано, что медицинская помощь требуется ребенку, не достигшему возраста 15 лет, законным представителем которого является родитель (опекун).

4. Заполнить строки, указав в них:

• название медицинского учреждения; • личные данные медицинского работника, проводящего работу с ребенком; • личную подпись родителя (опекуна) с последующей ее расшифровкой; • одна строка пропускается, так как ее заполняет медицинский работник; • дату заполнения бланка.

Оформление отказа

Форма бланка отказа на медицинское вмешательство заполняется просто, в нем указываются следующие данные: • фамилия, имя, отчество родителя (опекуна ребенка); • число, месяц, год рождения; • адрес фактического проживания; • перечень медицинских вмешательств, от которых вы отказываетесь; • должность, фамилия, имя, отчество медицинского работника; • личная подпись родителя или человека, представляющего интересы ребенка; • дата оформления отказа.

Важно! Прежде чем заполнять бланк отказа, подумайте о сохранении здоровья своему ребенку!

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Документы для ЭКО Бесплатное ЭКО может пройти любая гражданка РФ, так как эта процедура включена в перечень бесплатных медицинских услуг по ОМС.

В 2021 — 2021 году для этого женщине надо иметь полис…Санаторно-курортное лечение, оформление ребенка Официально выдача медицинской справки на ребенка для прохождения им санаторного лечения возможна для возрастной категории детей от 4 лет до 15 лет.

Иногда это правило не соблюдается…Согласие и отказ на медицинское вмешательство На основании Приказа Министерства здравоохранения РФ за №1177н бланки отказа и согласия на выполнение медицинского вмешательства, заполняются в утвержденных министерством формах. Любой…

Согласие родителей на манту в школе и в детском саду: как написать?

Наиболее часто встречающейся прививкой является проба Манту. Ее делают для выявления инфицированных туберкулезом детей.

https://www.youtube.com/watch?v=z-TRxIMiYZo

Пробу Манту также делают перед проведением ревакцинации БЦЖ, чтобы избежать возможных осложнений. Эта манипуляция добровольная, поэтому родители могут выбирать, делать ее или нет.

Форма, подтверждающая согласие на пробу

В настоящее время закон разрешает не делать прививки. Однако для этого нужно написать отказ от проведения процедуры и подтвердить, что при возникновении заболевания вся ответственность будет лежать на пациенте, который отказался от прививок.

Данный закон подразумевает также и то, что на проведение вакцинации любого типа необходимо согласие пациента, а если пациент несовершеннолетний, заявление о согласии должно писаться его родителями или опекунами.

При отсутствии письменного согласия прививку Манту (как и любую другую) делать нельзя.

Если родители не испытывают опасений по поводу возможных осложнений после прививок, они стремятся выяснить, как написать согласие на прививку Манту. Ведь важна правильность оформления данного заявления, иначе его могут не принять, как согласие на Манту.

Следует сказать, что в некоторых школах практикуется уведомление родителей ребенка о планируемых прививках через записи в дневнике. Это неправильно.

Согласие на проведение Манту в школе должно быть написано по определенным правилам.

Его можно написать на целый год (подразумевает разрешение на любую планируемую прививку) или по отношению к отдельным видам прививок (отдельный экземпляр для каждой).

Написать заявление с разрешением на проведение Манту можно в свободной форме. Обязательно должны быть указаны следующие данные:

Отзыв нашей читательницы — Анастасии Макаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Ф. И. О. заявителя;
Ф. И. О. ребенка;
согласие на проведение прививки Манту;
подпись и ее расшифровку;
дату написания.

Следует написать два экземпляра, один из которых передается руководителю школы, другой же будет храниться у родителей ребенка.

Руководитель должен зарегистрировать в журнале то заявление, которое останется дома, присвоить ему номер и заверить подписью и печатью.

При подписании согласия на прививки в поликлинике родителям должны выдать специальный бланк и предоставить образец заполнения. Пример такого бланка можно также найти в интернете. В бланке для написания разрешения указаны необходимые данные, а представителю ребенка нужно лишь заполнить пробелы.

Последствия согласия/отказа

Прежде чем написать отказ или согласие на прививку Манту, пациент или его родители должны ознакомиться с возможными последствиями своего решения.

При отказе может возникнуть большое количество сложностей, как со здоровьем, так и с социальной жизнью ребенка. Поскольку вакцинация подразумевает формирование иммунитета к определенной болезни, при ее отсутствии повышается риск ее возникновения. Также есть возможность, что малыша не примут в школу или детский сад.

Согласно закону, отсутствие прививок не является поводом для такого отказа, тем не менее, на практике такие случаи бывают.

При угрозе эпидемии не привитых детей могут отстранить от занятий в школе или от посещения детского сада. Во взрослом возрасте человека без прививок могут не принять на работу по некоторым специализациям.

Кроме этого, могут возникнуть сложности при въезде в страну, где требуются справки о проведенной вакцинации.

Также каждая прививка может вызвать побочные эффекты и осложнения.

https://www.youtube.com/watch?v=UV7HuBq6-ss

Несмотря на то, что вероятность неблагоприятных последствий после вакцинации низка и возможна лишь при несоблюдении техники безопасности или при наличии противопоказаний, тем не менее, родителям должны быть известны все последствия данной прививки, равно как и риски, связанные с отказом. Лишь после этого можно принимать решение, поскольку ответственность за все происходящее несут представители ребенка.

Нужно получить наиболее полную информацию о возможных рисках, а также сообщить обо всех особенностях ребенка специалисту, который будет делать пробу Манту. Это могут быть:

аллергические реакции;
перенесенные недавно инфекционные заболевания;
побочные эффекты, возникшие при вакцинации БЦЖ и пр.

Иногда такая информация становится причиной отказа от выполнения прививки самим врачом, поскольку последствия могут быть тяжелыми. Если родитель, несмотря на такую рекомендацию, все же подписывает разрешение, то ответственность за результаты несет он, равно как и при сокрытии данных фактов.

В случае, когда врач предупрежден об имеющихся противопоказаниях, но почему-то не объяснил ситуацию родителям, за негативные последствия отвечает он.

У каждого есть право отказаться от вакцинации и предварительных проб. Однако принятие решения должно быть взвешенным. Родители ребенка, как его официальные представители, не должны стесняться, запрашивая информацию о рисках и противопоказаниях, поскольку лишь так они могут сделать правильный выбор.

Видео:Как правильно оформить отказ от медицинского вмешательства?Скачать

Как оформить согласие на прививку

Согласно законодательству, прививка – медицинская манипуляция, которая выполняется по добровольному согласию со стороны пациента. Перед проведением вакцинации доктор предъявляет специальный документ, который необходимо внимательно прочитать и заполнить.

Согласие сохраняется в медицинской карте и подтверждает разрешение на прививку. Врач не имеет права заставить выполнить манипуляцию. Задача доктора — ознакомить пациента с документом, последствиями отсутствия прививок, провести осмотр, опрос, выявить противопоказания.

Перед принятием решения в пользу вакцинации или отказа, рекомендуется обратиться к врачу.

Прививочная карта, или форма 063/у

Прививочная карта, или форма 063/у – документ, в котором записаны все биологические пробы и прививки, проведенные пациенту. Заполняется в поликлиниках, детских садах и школах.

Прививочная карта (фото: www.cityblank.ru)

Хранится в медицинской документации лечебно-профилактического учреждения 5 лет.

Важно! Названия прививок в карте записываются аббревиатурой

Что указывается в прививочной карте:

паспортные данные;
дата вакцинации;
препарат, доза;
место прививки;
результат, местная реакция;
медицинские отводы;
отказ от манипуляции.

Документ подтверждает проведение прививок. Предъявляется перед поступлением в дошкольное, школьное учебное заведение, перед выездом в другие страны.

Образец бланка

Прививка – врачебная манипуляция. Перед проведением вакцинации врач предоставляет пациенту документ — «Добровольное информированное согласие на проведение прививок или отказ от них». В нем озучена необходимая информация, риски, возникающие в случае отказа.

Скачать необходимое заявление можно тут:

Образец официального бланка (фото: www.detstrana.ru)

В первом пункте указываются фамилия, имя, отчество заполняющего (совершеннолетний, родитель ребенка, опекун).

Во втором пункте записывается:

название прививки;
подчеркивается «соглашаюсь»;
фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения;
фамилия, имя, отчество заполняющего;
дата, подпись.

Документ заполняется в двух экземплярах. Первый — остается в лечебном учреждении, второй — у пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=BZzYY9PfKdk

При отсутствии специального бланка пишется заявление на имя главного врача поликлиники. В нем необходимо указать:

паспортные данные заполняющего;
название прививки;
указать законы, регулирующие проведение манипуляции;
подтвердить согласие;
данные и дату рождения ребенка;
дату заполнения, подпись.

В конце документа отмечается, что пациент ознакомлен с информацией, касающейся прививок, последствиях в случае отказа от манипуляции. Врач, который принимает заявление ставит дату и расписывается.

Применение документа

Документ сохраняется в лечебном учреждении. При отсутствии согласия врач не имеет права проводить вакцинацию. За проведение манипуляций без наличия соответствующего бланка на доктора накладывается административное или уголовное наказание.

Решение относительно проведения прививок пациенты принимают самостоятельно. Врач обязан уведомить о процедуре, последствиях отсутствия прививок, провести опрос, осмотр, выявить противопоказания к проведению манипуляции.

«Информированное согласие» позволяет врачу защитить свои права.

Закон о прививках в РФ

Проведение врачебной процедуры проводится согласно законодательству. Регламентированное выполнение манипуляции позволяет защитить свои права пациентам и медицинским работникам.

Законы, регулирующие проведение прививок:

Прививка — врачебное вмешательство. Пациент может отказаться от проведения вакцинации, после подписания специальной формы.

Законом предусмотрено проведение процедуры в случае, если:

медицинское учреждение получило лицензию;
у пациента нет противопоказаний к манипуляции;
соблюдены установленные санитарные правила;
имеется письменное согласие пациента.

Врач не должен проводить манипуляцию без подтверждающего документа, кроме ситуаций, которые требуют срочного медицинского вмешательства. В таких случаях решение принимается консилиумом докторов лечебного учреждения.

Как по закону отказаться от манипуляции

Прививка – медицинская процедура, которая по закону не является обязательной. Отказ оформляется так же как согласие. Предварительно врач предоставляет пациенту бланк для заполнения, доносит информацию о рисках, которые возникают после оформления документа.

Заявление могут оформить:

совершеннолетний гражданин;
родители ребенка, которому не исполнилось 15 лет;
опекун.

Документ пишется на имя главного врача поликлиники. В официальном бланке отказа указана необходимая информация для пациента.

Образец заявления (фото: www.ano-epicentr.ru)

После ознакомления приступают к заполнению. При отсутствии бланка самостоятельно составляется заявление.
В нем должны быть:

паспортные данные заполняющего;
название прививки;
государственные законы, которыми установлено право на отказ.

После всех пунктов необходимо записать, что медицинский работник ознакомил пациента с информацией по вакцинации и о последствиях отказа.

К чему приводит оформление отказа:

работодатель вправе не взять на работу или временно отстранить от нее при наличии риска заразиться инфекционной болезнью;
отстраняются дети от посещения дошкольных заведений и школ в период эпидемий;
запрещается въезд в некоторые страны, где требуется наличие прививочной карты.

Отсутствие иммунопрофилактики приводит к снижению иммунитета у населения и повышению уровня контролируемых заболеваний.

Вакцинация: польза или вред

Вакцинация – эффективный метод профилактики многих болезней. После введения препаратов, содержащих чужеродные антигены, начинают вырабатываться антитела, которые обеспечивают защиту организма.

Врачи рекомендуют выполнять прививки. Иммунопрофилактика позволяет предотвратить рост контролируемых болезней и развитие эпидемий.

Лекарственные средства в процессе изготовления проходят очистку, поэтому не вызывают тяжелых аллергических реакций.

https://www.youtube.com/watch?v=09qfcuq91sI

Прививки не рекомендуется проводить в таких случаях:

высокая температура;
реакция на предыдущее введения – папула 8 см;
аллергическая реакция на компоненты препарата.

Откладывают вакцинацию на период острых или при обострении хронических заболеваний до нормализации состояния.

Противники манипуляции аргументируют отказ осложнениями, которые возникают на введение препарата.

Совет врача. Перед принятием решения о необходимости проведения прививок рекомендуется проконсультироваться в лечебно-профилактическом учреждении

После проведения опроса, осмотра, выявления противопоказаний, врач даст рекомендации о пользе проведения прививки или отказе от манипуляции.

Видео:Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательствоСкачать

Как написать добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок или отказа от них – правила заполнения бланка

Прививка считается медицинским вмешательством. Вакцинация должна проводиться после согласия человека или его представителя. Но бывают разные случаи, нередко родители сталкиваются с тем, что их детей иммунизируют без одобрения.

По закону необходимо оформлять в письменном виде добровольное информированное согласие на прививку или отказ от нее. Важно понимать, что это за документ, зачем он нужен, и как его правильно заполнять.

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них: что это такое и зачем нужно?

Согласие на прививку либо отказ от нее – это право каждого человека. Сфера иммунизации против инфекционных и вирусных патологий регулируется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан» №323 от 21.11.2011.

Хоть графиком профилактических прививок предусмотрена обязательная вакцинация против ряда болезней, от нее можно отказаться. Врачи не рекомендуют принимать такое решение без веских причин. При оформлении ребенка в детскую поликлинику заполняется ряд документов.

Одним из первых и главных считается добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям либо отказ от них. Образец такой документации утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ 26.01.2009 под номером 19н. Заполнение бланка позволяет согласиться либо отказаться от плановой вакцинации.

Документ нужен для того, чтобы:

подтвердить согласие родителей на вакцинацию ребенка;
дать возможность законно отказаться от прививок;
подтвердить то, что мать (отец, опекун) проинформирована обо всех рисках, связанных с отказом от иммунопрофилактики;
снять ответственность с медиков за отказ родителей от вакцинации малыша.

Согласие (отказ) от прививки вклеивается в карточку ребенка.

Документ действует до достижения 18-летнего возраста. Перед каждой профилактикой бактериальных и вирусных патологий родителей ставят в известность о том, каким препаратом, от чего и когда будут иммунизировать малыша.

Несмотря на заполненный бланк о добровольном информированном согласии, перед каждой вакцинацией от представителя малыша дополнительно требуют подтверждение одобрения на манипуляцию в письменной форме.

Как правильно как заполнить бланк согласия на прививку для школы?

Оформляется добровольное информированное согласие по форме №13849, утвержденной Министерством здравоохранения 28.04.2009. Для написания такого документа в поликлинике обязаны выдать бланк, предоставить образец для заполнения.

Перед тем как вносить информацию в документ о согласии на прививку для школы, нужно определиться, какие ребенку будут делать прививки: все по плану либо какие-то отдельные. Доктор перед оформлением документа обязан проинформировать касательно всех вакцин, важности их использования и рисков при отказе от них. Если возникают какие-нибудь вопросы, необходимо задать их врачу.

Заполнить бланк согласия на вакцинацию для школы имеют право:

родители малыша;
опекуны;
усыновители.

Правила заполнения бланка согласия на прививку:

не делать помарок, зачеркиваний, исправлений. Нельзя пользоваться корректором;
перед заполнением внимательно прочитать текст бланка;
в первом пункте указать ФИО того, кто заполняет документ;
вКак правильно написать добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок? Бланк, в первую очередь, не должен содержать ошибок и исправлений.о втором – название прививки, ФИО малыша, его дату рождения. Также тут нужно подчеркнуть слово «соглашаюсь»;
в конце поставить дату заполнения и подпись;
в последней строке доктор должен указать свои данные (ФИО) и расписаться;
рекомендуется сделать пометку в бланке о том, чтобы каждый раз перед введением вакцины ребенку требовали согласие его представителя на проведение манипуляции;
оформлять документ следует в двух экземплярах: первый вариант остается в стенах поликлиники, второй отдается на руки пациенту.

Бывает, что в медучреждении не выдают специальный бланк. В таком случае можно написать заявление.

В заявлении указывается следующая информация:

паспортные данные представителя ребенка;
законы, регулирующие проведение иммунизации;
название прививки;
данные ребенка (дата рождения, ФИО);
согласие на проведение вакцинации;
проинформированность о прививках и их последствиях;
дата составления документа, подпись.

Как правильно написать отказ от вакцинации?

Сегодня все больше родителей решают отказаться от вакцинации. Основной причиной тому являются рассказы на форумах в интернете о том, что прививка повлекла ряд тяжелых последствий. Многие потеряли доверие к отечественной медицине. Не у всех есть достаточная сумма денег на проведение иммунопрофилактики зарубежными более качественными и безопасными препаратами.

https://www.youtube.com/watch?v=QTF4iERVtHM

Оформляется отказ в письменном виде. Доктор обязан проинформировать обо всех последствиях, которые могут ожидать непривитого ребенка. Родители должны принимать решение обдуманно. Вся ответственность за здоровье малыша в этом случае ложится на его представителя.

Важно уметь правильно написать отказ от вакцинации. Существуют специальные бланки, в которых достаточно заполнить несколько строк и подставить подпись с датой. Бывает, что приходится оформлять заявление от руки.

Правила написания отказа от иммунопрофилактики:

обязательно указывать персональные данные составителя и ребенка (ФИО, дату рождения, адрес проживания);
отмечать, от каких прививок, на какой срок имеется желание отказаться;
указывать проинформированность о последствиях отказа, обдуманность принятого решения;
приводить ссылки на Федеральные законы РФ №157, 77 с указанием статей и частей;
перед заполнением бланка нужно внимательно его изучить;
не допускать ошибок, не делать исправлений. Зачеркивания, закрашивание информации корректором делает документ недействительным;
в конце обязательно ставить дату составления и подпись;
писать отказ следует в двух вариантах. Первый экземпляр хранится в медучреждении, а второй – у представителя малыша.

Отказ разрешается писать на любой период до достижения ребенком совершеннолетия. При изменении решения документ можно переоформить.

Могут ли поставить прививку ребенку без разрешения родителей?

Если ребенок несовершеннолетний, то ставить ему прививку без разрешения родителей не имеют право. Человек старше 18 лет может самостоятельно согласиться на иммунопрофилактику. До достижения этого возраста ответственны за него родители или опекуны.

Сегодня нередки случаи, когда малышей вакцинируют без оповещения и согласия их представителей. Это противоречит ФЗ №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

В статье 11 действующего документа указано, что все прививки проводятся только при наличии информированного добровольного согласия законных представителей ребенка на такое медицинское вмешательство. Если несовершеннолетнего вакцинировали без одобрения родителей либо при письменном отказе от манипуляции, то нужно написать жалобу на имя руководителя медицинского заведения.

Поликлиника обязана возместить моральный и физический ущерб. Если обращение к управляющему не дает никакого результата, то следует подать заявление в прокуратуру. Также стоит направить копии обращения в региональный департамент здравоохранения либо образования.

Медицинское заведение, которое провело иммунизацию несовершеннолетнего ребенка без согласия родителей, ожидают такие последствия:

вышестоящие инстанции обяжут возместить ущерб в определенной сумме денег. Компенсация проводится только на основании решения суда;
виновный (педиатр, медсестра) будет привлечен к дисциплинарной либо административной ответственности. Если прививка нанесла большой вред здоровью, привела к инвалидности либо смерти, то нарушителя будут наказывать по Уголовному кодексу.

Шаблон оформления согласия взрослого на иммунизацию

Многие родители не знают, как оформить согласие на иммунизацию ребенка. Особенно много вопросов возникает, если отсутствует бланк. Поэтому лучше пользоваться установленными шаблонами. Найти их можно в интернете. Но предпочтительнее попросить образец написания документа в медицинском учреждении, в которое подается такая бумага.

Шаблон оформления согласия взрослого на иммунопрофилактику приведен ниже.

Директору школы №5

Василенко А.П.

Родительницы Селивановой В.М. ученицы 1-А класса Селивановой Е.А.

Я, Селиванова Валентина Михайловна, согласна на проведение профилактической прививки против столбняка, дифтерии и коклюша моему ребенку, Селивановой Елене Александровне. Информацию о прививке получила. С ее последствиями и особенностями течения поствакцинального периода ознакомлена.

02.11.2021

(подпись)

по теме

Врач аллерголог-иммунолог высшей категории о том, обязательно ли согласие родителей на проведение вакцинации:

Таким образом, перед каждой иммунопрофилактикой несовершеннолетнего ребенка медики обязаны брать письменное согласие его представителей. Без разрешения родителей (опекунов) проводить какие-либо манипуляции запрещено и карается законом.